“一毛錢處方”諷刺了誰
文/劉英團
如今一毛錢能買到什么？江蘇常州一位市民近日在市內一家醫院給孩子看病，問診后，醫生只開了5片藥，僅花了一毛錢，孩子的病就痊愈了。這個一毛錢處方被病人家屬譽為“世界上最便宜的處方。”（6月9日《揚子晚報》）
一毛錢，掉在地上幾乎沒有人去撿；一毛錢，丟給街頭的“乞丐”換不到一句“謝謝”；一毛錢，去超市購物大都“被免收”；一毛錢，不夠支付銀行的“點鈔費”；一毛錢，買不到半個窩窩頭；……但是，就是這“微不足道”的一毛錢在常州市這位叫徐莉的兒科主任醫師那里卻能把病治愈！在這個浮躁的社會里，一毛錢能發揮如此巨大的作用不能不說是個奇跡，比太陽打西邊升起來還要大的奇跡。這也就難怪，這個一毛錢處方被譽為“世界上最便宜的處方”了。
“看病難、看病貴”是公認的重大民生問題，不僅因為人人都有可能生病，更因為當前醫療代價的高昂。如今，一個小感冒花上幾百元不新鮮，一點小毛病作幾十項“常規檢查”也不稀奇，小病大治，開大處方咱老百姓早就習以為常，也無可奈何。據媒體披露，上個月，湖北荊門一個2歲的兒童因感冒到醫院檢查。醫院為小孩做了43項檢查，檢查費花去1000多元。檢查項目包括“梅毒”檢查；近日，廣州一名5歲女童因誤吞彎針被家人送往醫院治療，3天后彎針經大便排出。醫院開具的檢查清單多達217項，包括梅毒、艾滋病、類風濕等，費用達3366.30元。無獨有偶，2歲女童茜茜因尿液中有渾濁物，在父母帶領下來到北京朝陽區西直河仁安醫院看病，檢驗員對茜茜的尿常規進行了早早孕檢測。對于媒體披露的湖北荊門、廣州和北京這幾家醫院對患者所做的檢查是否都有必要，筆者是門外漢，本不應過多置喙。但是，給這些2歲、5歲的女童做梅毒、早早孕檢查是否過于荒唐呢？雖然每次醫院針對這些“荒唐”之舉，都能給患者和社會做出一些“合理的”、“必要的”解釋，但那些聽起來就頗為可笑的解釋院方自己會相信嗎？
看來，奇志和大兵的相聲小段——《看感冒》要改寫了，僅僅采用“排除法”把所有的病癥都“排除”掉還不夠，就是剩下“感冒”還需要為“手術做準備”嘛！這也讓我想起小品大師范偉大哥的那句“做人的差距咋恁大呢”的口頭禪。是啊，都是醫生，都是醫療機構，差距咋就恁大呢？正是在此意義上，筆者認為這位叫徐莉醫生給患者開的不是一毛錢處方，而是醫生的高風亮節。一毛錢的處方里，除了治病救人的醫德，就是對醫療積弊無聲的抗爭。說實在話，在這個世俗的社會里，還有人能如此慎獨，真的很了不起。一毛錢的醫德價值，千金難買。一毛錢的醫德，真的希望有更多的醫生能讀得懂！
一毛錢處方被贊譽為“世界上最便宜的處方”，數萬網友對徐莉醫生的行為給予肯定行的評價反映了社會對于良好醫德醫風回歸的渴望。徐莉醫生如此卓爾不群，用一毛錢的處方使醫院“潛規則”“暴曬于陽光之下”，也就難怪有網友擔心“網民表揚了徐莉，她以后的日子該怎么過？同事孤立她，單位領導會告誡‘你這樣干，還怎么創收’？”正是基于此，筆者以為徐莉醫生一毛錢的處方僅僅屬于個例，屬于個人品質和情操。僅僅靠徐莉醫生個人的醫德和情操挽救不了醫療機構整體道德情操淪喪的現實。而且，徐莉醫生也并非不食人間煙火，治病救人是她謀生的手段。在現行的醫療機構考核體制之下，筆者真不知道她還能“慎獨”多久！當然，筆者持此觀點，并非是把其他醫生一竿子打死。家母不幸患癌成為醫院常客，花錢自然如流水，或許主治醫生和筆者的年齡相仿，談的來，或許基于其他。有些藥品醫生就讓到外邊的去買（沒有指定藥店）。一毛錢處方之所以引起如此大的反響。除了社會對醫德良好者的期待之外，也表明醫生也不愿意逐利，不愿意讓患者罵自己。
眾所周知，小病扛，大病拖，病重才往醫院抬，人民群眾看病難，看病貴，因病返貧，因病致貧，這一民生難題，僅管隨著“新農合”和針對城市低收入階層的醫療救助制度相繼建立，在一定程度上緩解了這一難題，但從根本上看看病難、看病貴依然沒有有效解決。而切實解決群眾看病難、看病貴是各級政府義不容辭的責任。因此，“一毛錢處方”對于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供廉價的醫療保健服務，提高全社會疾病預防控制水平，具有重要意義。而且，一毛錢處方是對小病大治，亂開藥、開大處方的絕妙諷刺，具有標本的示范意義。那么，如何才能使一毛錢處方成為常態呢？就必須要打破醫院的壟斷，建立真正的市場機制，讓各種各類醫療機構充分的竟爭，有競爭老百姓才能得到實惠；就必須改革現行的醫療機構考核，從制度上摒棄以藥養醫的醫療“潛規則”，讓醫院回歸其公益職能。
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